Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособия по беременности и родам. Как рассчитываются и выплачиваются». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Какие пособия нужно выплатить сотруднице?
Беременной женщине, официально устроенной на предприятии, должны быть сделаны следующие выплаты:
- Пособие при своевременной постановке на учет в женской консультации (оплачивается один раз). Выплачивается только в том случае, если мама успела встать на учет до 12 недель течения беременности. Это дополнительное пособие, которое не исключает основное. Размер его, на 2017 год, составляет 581 рубль. Выдается только в том случае, если сотрудница успела обратиться к работодателю в течение 6 месяцев со всеми бумагами.
- Отпускные выплаты по беременности. Точный объем пособия зависит от множества факторов. Минимальный порог выплат составляет (за все 140 дней отпуска) 34 521 рубля, максимальный – 266 191 рублей. НДФЛ с выплат не взимается.
- Единовременное пособие. Выплачивается всем мамам. Составляет на 2017 год 15 512 рублей. Сумма является фиксированной во всех случаях, размер её не зависит от стажа женщины или её зарплаты. Если беременная не работала, пособие можно получить по месту работы отца.
Для получения средств женщина должна сама обратиться к работодателю.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Кому нужно оформить больничный по беременности?
Лист временной трудоспособности чётко определяет продолжительность отсутствия на рабочем месте, обусловленную вынашиванием ребёнка и родами.
Помимо этого, на основании длительности больничного, рассчитывается размер выплаты по листу временной нетрудоспособности.
Первоочередно декретный отпуск оформляется для женщин, осуществляющих трудовую деятельность, которые застрахованы на случай временной утраты трудоспособности.
Помимо этого, заполнение листка по БиР необходимо следующим категориям женщин:
- Государственным служащим в МВД, таможенном контроле и других госструктурах;
- Индивидуальным предпринимателям, которые вступили в систему обязательного соцстрахования и производящих отчисления в ФСС, на добровольной основе;
- Женщинам, потерявшим рабочее места при ликвидации компании, и встали на учёт в центре занятости населения в срок до одного года после этого (государство начисляет пособие по декрету, а выплаты по отсутствию работу временно приостанавливают).
Расчетный период декретного отпуска
Расчетный период — это 2 календарных года предшествующих страховому случаю. Расчетный период необходим для расчета средней заработной платы. Размер заработной платы влияет на размер следующих выплат:
- Пособия по временной нетрудоспособности
- Пособия по беременности и родам
- Пособия по уходу за ребенком до полутора лет
Кроме заработной платы, в расчетном периоде учитывается:
- Количество календарных дней за оба года, например: 2022 и 2021 = 730, 2021 и 2020 = 731, 2020 и 2019 = 731
- Число исключенных дней, в период:
- временной нетрудоспособности
- отпуска по беременности и родам
- отпуска по уходу за ребенком
- освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением ему заработной платы, при условии, что на сохраняемую зарплату не начислялись страховые взносы
Примеры расчета декретных выплат
При расчете декретных, нужно провести расчет с заменой и без замены лет в расчетном периоде. Ниже на примерах разобраны ситуации, как правильно выбрать наиболее выгодный вариант.
Пример 1:
Декретный отпуск начинается в 2023 году, а в больничном листе указано 140 дней.
Женщина ожидает уже второго ребенка, а декрет с первым закончился в 2021.
Доход по годам: 2020 — 405 000, 2021 — 606 000, 2022 — 690 000 рублей.
За 2020 и 2022 исключенных дней было, а в 2021 их было 10.
Проверим может ли женщина сменить года, и выгодно ли это.
Расчетный период: 2021 и 2022. В 2021 году, есть дни декретного отпуска с первым ребенком, а в 2022 таких дней — нет. Соответственно у женщины возникает право заменить только 2021. В 2022 декретных дней не было, поэтому его менять нельзя.
Размер декретных за 2021 и 2022 год: (606 000 + 690 000) / (365 + 365 — 10) x 140 = 252 000 рублей
Размер декретных за 2020 и 2022 год: (405 000 + 690 000) / (366 + 365) x 140 = 209 712,72 рублей
Из расчета видно, менять года не выгодно, а писать заявление о замене лет не нужно.
Пример 2:
Декретный отпуск начинается в 2023 году, а в больничном листе указано 140 дней.
Женщина ожидает уже второго ребенка, декрет с первым начался в 2021 и закончился в 2022.
Доход по годам: 2019 — 350 000, 2020 — 490 000, 2021 — 0, 2022 — 200 000 рублей
Исключаемые дни: 2019 — 0, 2020 — 0, 2021 — 365, 2022 — 200 дней
Расчетный период — 2021 и 2022, но оба года содержат декретные дни, а значит их по закону можно заменить.
Рассчитаем декретные, за разные года в расчетном периоде:
2021 и 2022: (0 + 200 000) / (365 + 365 — 200) x 140 = 52 830,19 рублей
2020 и 2022: (490 000 + 200 000) / (366 + 365 — 200) x 140 = 181 920,90 рублей
2020 и 2021: (490 000 + 0) / (366 + 365 — 365) x 140 = 187 431,69 рублей
2019 и 2020: (350 000 + 490 000) / (365 + 366) x 140 = 160 875,51 рублей
Из расчета видно, что наибольший интерес представляет вариант, когда расчетный период берется за 2020 и 2021 годы.
Пример 3:
В период с января 2020 по июнь 2021, женщина была безработной и получала пособие по уходу за ребенком в ОСЗН. В декабре 2021 года, она устроилась на работу.
Доход по годам: 2021 — 70 000, 2022 — 400 000
Расчетный период: 2021 и 2022. В этот период, по июнь 2022 года, женщина получала пособие на ребенка в ОСЗН. Статус безработной и получение пособий, не дает женщине права на смену расчетного периода, так как она не находится в декретном отпуске. Поэтому в данном примере расчетный период не меняется, а доход рассчитывается исходя из получаемых пособий на ребенка.
Что можно сделать, чтобы пересчитать пособие в большую сторону
Если в расчётных годах вы находились в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребёнком, то по заявлению можно заменить годы на более ранние, но только если это приведёт к увеличению пособия.
Если на момент наступления отпуска по беременности и родам вы работали у нескольких работодателей и:
- предыдущие два года работали у этих же работодателей, то пособие назначается, рассчитывается и выплачивается по каждому месту работы. Лимиты, описанные выше действуют отдельно для каждого работодателя.
- предыдущие два года работали у других (другого) работодателей, то пособие рассчитывается, назначается и выплачивается по одному из последних мест работы.
- предыдущие два года работали как у тех, так и у этих же работодателей, то у вас есть выбор — получить пособие у каждого работодателя отдельно по его начислениям или объединить все доходы и получить пособие по одному месту работы. В обоих случаях действуют ограничения по СДЗ и страховым взносам.
Максимальный и минимальный размер больничного
В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.
Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.
Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.
При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.
Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).
Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.
Как рассчитать больничного лист по беременности и родам в 2020 году с помощью калькулятора онлайн?
- Задаем начальные параметры.
Период больничного отпуска с указанием точной даты начала и окончания.
При этом следует учитывать, что стандартный больничный лист по беременности и родам составляет 140 календарных дней (70 до и 70 после родов). Но может устанавливаться больше в следующих случаях:
- осложненные или преждевременные роды – 156 дней;
- многоплодная беременность и роды – 194 дня.
Такие нормы закреплены в ст. 255 Трудового кодекса и являются обязательными для всех.
Для проживающих в зоне техногенных катастроф или загрязнений (например, Чернобыльской АЭС) декретный отпуск составляет 160 или 176 дней в соответствии с Законом РФ от 15.05.1991 № 1244-1.
Периоды среднего заработка.
Средний заработок рассчитывается за два года, предшествующие выходу в декрет. Например, в 2020 году будут участвовать суммы заработка за 2018 и 2019 года. Год выхода в декрет в расчет не берется, поскольку необходимо брать только полный календарный период (с 1 января по 31 декабря). Для определения годов для расчета пособия имеет значение дата начала листка по временной нетрудоспособности, дата родов не важна.
Исключающие периоды больничного.
При этом в случае нахождения в этот период на больничном либо в отпуске по уходу за ребенком, их можно исключить из расчета. Отметить «Есть периоды исключения» указав в калькуляторе даты начала, окончания и длительность.
- Расчет среднего дневного заработка.
Следующим этапом открывается сводная таблица, куда вносится информация о заработке помесячно за два календарных года. Отметьте флажками нужные строчки, если:
- применяется районный коэффициент;
- женщина оформлена на неполный рабочий день (уточните долю ставки);
- страховой стаж до момента выхода в декрет составляет менее полугода.
Среднедневной заработок будет рассчитан, исходя из суммирования заработка за двухгодичный период и деления его на 730 календарных дней.
Каким образом рассчитывают декретные: два показателя
Часть выплат, перечисленных в законе, одинакова по размеру для всех. Это относится к пособиям за раннюю постановку на учет и к выплатам женам призывников. Сумма фиксированная, но индексируется раз в год.
А вот пособие по БиР и по уходу за ребенком зависит от доходов матери (или отца). В Федеральном законе № 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 даны четкие инструкции, как рассчитать декретные. Алгоритм расчета здесь почти такой же, как и для обычного больничного.
Важны два показателя. Во-первых, доход матери за предыдущие 2 года. То есть, если в декрет она уходит в 2019 году, то расчетный период — 2017–2018 гг. Месяц значения не имеет.
Во-вторых, количество календарных дней — 730 или 731, если год високосный. Но важно учитывать, что в этот период не входят больничные, декрет и дополнительные выходные с сохранением заработной платы, если на нее начислены страховые взносы.
Итак, декретные нужно рассчитывать таким образом:
- Определить расчетный период.
- Вычислить среднедневной заработок.
- Рассчитать максимальную сумму среднедневного заработка.
- Умножить среднедневной заработок на количество дней отпуска.
Правила заполнения больничного листа
Справку, свидетельствующую о периоде нетрудоспособности, заполняет врач, однако, работодатель обязан проверить подлинность документа, отсутствие в нем ошибок.
Неверно оформленный лист иногда становится причиной отказа ФСС в возмещении оплаты пособия. Особенно часто встречаются ошибки в именах и датах.
Основные правила заполнения, актуальные для нынешнего года:
- Врач может оставить пустым поле «место работы», тогда верное название должен вписать работодатель строго гелевой ручкой с черными чернилами;
- Исправления, сделанные врачом, не допускаются. Поэтому если он ошибся при заполнении, то обязан сразу оформить дубликат;
- На документе должна стоять печать медицинского учреждения. Законом не установлено каких-либо требований к ее виду;
- Технические недочеты оформления (попадание печати на поля для заполнения) не могут стать для ФСС поводом не принять листок, при соблюдении главного условия – текст читается, и в нем нет фактических ошибок.