Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Средняя тяжесть вреда здоровью при ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Уголовному Кодексу России, вред средней тяжести характеризуется временной утратой трудоспособности, а также временным расстройством здоровья, неопасным для жизни пострадавшего. При средней тяжести нанесенного вреда последствия повреждения сказываются на трудоспособности менее, чем на одну треть. Средняя степень нанесенного вреда ограничивается лишь последствиями для нормальной трудоспособности пострадавшего и вредом для здоровья. Чаще всего к среднему вреду относятся травмы рук и ног, а также травмы головы без летального исхода. О ДТП с причинением вреда здоровью средней тяжести можно говорить тогда, когда отсутствуют последствия, которые предусмотрены статьей 112 Уголовного кодекса РФ.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
В момент совершения ДТП вред причиняется не только транспортным средствам, но и пешеходам, водителям, пассажирам. Такой урон может включать в себя:
- заработок, который был потерян в период нетрудоспособности;
- расходы, которые пострадавшему пришлось понести в качестве дополнительных;
- денежные средства, необходимые на лечение.
Так как транспортное средство считается источником повышенной опасности, то его владелец должен выполнять обязанности по страхованию своей автогражданской ответственности. Это покрывает риски по причинению вреда жизни и здоровью лиц, которые могут быть пострадавшими в ДТП. Если такой факт возникает, то затраты, понесенные потерпевшим, возмещаются за счет страховой компании по ОСАГО.
В настоящее время ОСАГО предполагает два вида выплат страхового порядка:
- Компенсационное возмещение, которое назначается в обязательном порядке. Размеры данных выплат определяются в процентном соотношении к категории повреждений.
- Возместительные выплаты, которые не обязательны и назначаются в дополнение к денежной компенсации первой категории. Их размер может быть разным, исчисляется на основании бумаг, свидетельствующих о том, что компенсационные выплаты не покрыли всех расходов.
Обязательное автострахование – гарантия того, что пострадавший получит возмещение вреда, который он получил в ДТП. Это не только имущественные убытки, но и физический вред, нанесенный здоровью потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии.
Ход дела о причинении вреда здоровью при ДТП
Порядок рассмотрения дел о возмещении вреда здоровью в ДТП имеет следующий вид:
- Рассмотрение в обязательном порядке осуществляется с участием прокурора.
- Моральный вред может быть взыскан только с автовладельца – виновника аварии, поскольку данная категория ущерба не относится к страховым выплатам.
- При имеющемся факте возмещения средств на покрытие восстановления здоровья истец может повторно обратиться за выплатами, если после курса терапии будут выявлены новые обстоятельства, о которых ранее не было известно, либо если течение заболевания осложнилось. Предъявление требований, повторяющих предыдущие, но с новой системой расчетов, не допускается.
- Если компания-страховщик виновного стала банкротом, то в возмещении средств участвует Российский союз автостраховщиков.
- Если порядок выплат осуществляется не в соответствии с законодательством, то половину разниц между суммой, положенной по закону и суммой, выплаченной реально, выплатит страховая компания в виде штрафа.
Владелец автомобиля, участвовавшего в ДТП с пострадавшими, не всегда должен нести ответственность за произошедшее. Исключительны случаи, когда:
- авария случилась вследствие угона ТС, и тот факт, что за рулем был не владелец машины, доказан;
- на ДТП оказали влияние природные или некоторые непреодолимые силы, например, если пешеход угодил под колеса по собственной вине;
- автомобилем управляло иное лицо, не являющееся владельцем ТС;
- авария случилась вследствие поломок транспортного средства (суд учтет это как смягчающее обстоятельство), также ответственность может быть переложена на учреждение, осуществлявшее техосмотр ТС.
В некоторых случаях наезды на пешеходов становятся недоразумением, в котором виноваты оба, однако водителю нести ответственность все же придется.
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Какие степени вреда здоровью при ДТП существуют? | Специалисты выделяют три степени тяжести вреда: легкую, среднюю и тяжелую. |
| От чего зависит степень тяжести вреда здоровью? | От времени потери трудоспособности, от продолжительности терапии, от дальнейших последствий. |
| Куда обращаться потерпевшему в ДТП за возмещением вреда? | В страховую компанию виновника, если сумма покрытия недостаточная, то в суд |
| Что делать, если у виновника ДТП нет страховки ОСАГО? | Обратиться с заявлением в Российский союз автостраховщиков или в судебные органы. |
| Каков срок исковой давности по делам прияинения вредя здоровью при ДТП? | Срок давности составляет 2, 6 и 10 лет для легкого, среднего и тяжелого вреда здоровью соответственно. |
Ответственность за причинение вреда средней тяжести
Законодательством предусмотрено два вида ответственности за средний вред здоровью при ДТП: гражданская и административная. Гражданская ответственность наступает с момента, если установлено, что в результате аварии пострадали автомобили, а административная – если из-за ДТП пострадавший получил телесные повреждения средней тяжести.
Законом № 195 (п. 2, ст. 12.24) от 30 декабря 2001 года установлено следующее административное наказание за вред здоровью средней тяжести при ДТП:
- лишение водительского удостоверения на срок от 18 до 24 месяцев;
- административный штраф, в размере 10-25 тысяч рублей.
Дополнительно, виновнику потребуется компенсировать материальный и моральный ущерб, понесенный потерпевшей стороной. Это он может сделать за счет средств страховой компании (если обладает действующей страховкой) или со своих личных сбережений (если страхового полиса нет).
Как восполнить ущерб средней тяжести?
Ранее говорилось о том, что компания виновного владельца полиса автогражданки возмещает издержки. Компенсация на одного человека составляет 500 тыс. рублей и рассчитывается по специальной таблице. Раньше пациент сначала восстанавливал свой организм по медицинскому полису ОМС и только потом получал страховое возмещение. Теперь действует иной порядок, согласно которому некоторая сумма выплаты поступает в начале лечения по необходимости.
Специальная таблица, упомянутая выше, содержит список повреждений и соответствующего размера выплаты. Несколько телесных ранений в разных частях тела суммируются для нахождения итоговой суммы. Медицинская страховка ОМС уже не играет ключевую роль в лечении. Здесь применяется другой метод компенсирования.
Например, рассмотрим основные травмы, получаемые чаще других при столкновениях автотранспорта:
- перелом носа – 50 000 р.;
- потеря нескольких зубов – 100 000 р.;
- перелом руки – 100 000 р.;
- поражение глаза – 50 000 р.;
- сотрясение мозга – 25 000 р.
Эти и другие травмы в конкретной ситуации начисляются в процентном отношении, путем перемножения на максимальный размер лимита (50 тыс. рублей) по ОСАГО. Общий объем возмещения компенсации за вред здоровью суммируется при обнаружении нескольких повреждений. Данное положение введено в действие с 1 апреля 2015 года и аналогично условиям финансирования по травматизму, полученному в общественном транспорте.
Что еще включается в страховое покрытие потерянного здоровья? Справедливости ради стоит упомянуть те аспекты, которые сопутствуют основному ущербу:
- Оплата лечения больного, находящегося в стационаре.
- Покрытие амбулаторного лечения в комплексном проведении назначенных процедур, таких как: физиолечение, массаж, уколы, исследование анализов, рентген, УЗИ, лекарственные препараты и другие приспособления (ходунки, костыли, протезы и т. д.).
- Оплата проезда для получения медпомощи.
- Устранение послеожоговых и аварийных рубцов в косметических целях операционным путем.
- Плата обслуживающему персоналу на восстановительный период недееспособного участника ДТП.
Как определить степень тяжести
Оценочные мероприятия могут проводиться только ограниченным кругом лиц. Установлением степени тяжести вреда здоровью при ДТП занимаются медицинские учреждения или индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию, включающую работы на проведение судебно-медицинской экспертизы.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522. Медицинские критерии, которыми руководствуются эксперты при вынесении решения, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 24.04.2008 № 194н.
Приложение к Медицинским критериям — Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и прочих вероятных последствий, спровоцированных ДТП.
Определение степени тяжести
Нанесенный вред здоровью при ДТП определяется по результатам судебно-медицинской экспертизы. Ее выполняют квалифицированные медики с дипломами судмедэксперта. При необходимости в комиссию включаются специалисты и других медицинских областей — акушеры-гинекологи, терапевты, наркологи, травматологи, психотерапевты и др.
Никаких частных компаний, занимающихся определением ущерба жизни и здоровью лиц, пострадавших в результате ДТП, не существует. Исследования в этой области выполняются только государственными судебно-медицинскими учреждениями.
Комиссия, которая собирается по приказу следственного органа, прокуратуры или суда, изучает последствия столкновения на основании:
- мед. карт;
- фотографий;
- протоколов и постановлений ГИБДД;
- свидетельских показаний;
- отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.
Причины для отказа пострадавшим
Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием.
Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.
Подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать тут.
Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места происшествия. Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.
Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.
Сбор и подача документов за нанесение вреда здоровью в ДТП
Участниками дорожных происшествий чаще всего становятся люди, строго подчиняющиеся правилам дорожного движения и закону. По гражданскому кодексу РФ потерпевшие в ДТП лица могут возместить урон, нанесенный им лично и их имуществу, плюс к этому имеют право на восполнение морального урона даже при нанесении легкого ущерба здоровью.
К сожалению, виновные в дорожно-транспортном происшествии водители не так часто соглашаются возмещать нанесенный вред, поэтому потерпевшей стороне необходимо собирать перечень документов и обращаться в страховую фирму или в суд. Каждая дорожная ситуация уникальна и требует квалифицированной оценки: был причинен легкий ущерб здоровью или же вред средней тяжести? какой размер должна составить компенсационная выплата? кто в ответе за причиненный вред? какие документы необходимы для разбирательства?
Для подтверждения причиненного вреда здоровью необходимо потерпевшей стороне предъявить перечень документов. Обязательным документом является справка от инспектора ГИБДД о случившемся происшествии.
При нанесении ущерба здоровью при дорожной аварии учитываются определенные факторы, предусматривающие компенсацию:
- полная компенсация потерянного заработка, с учетом всех видов прибыли потерпевшего (сюда входит частное предпринимательство, работа по гражданскому договору, работа по трудовому договору);
- компенсация всех действительных расходов на лечение и других затрат (стоимость лечения, наем транспортного средства для поездки в лечебное учреждение, стоимость операций косметического характера, стоимость услуг третьих лиц для потерпевшего, который не может самостоятельно двигаться и нуждается в уходе).
Потерпевшая сторона для получения компенсационной выплаты должна предоставить:
- Документы об объеме потерянной прибыли. Такая справка выдается с места работы или с соответствующей инстанции.
- Документы, подтверждающие затраты на медицинские услуги и медикаменты (чеки, квитанции, документы об оплате услуг врачей, выписка из истории болезни).
- Заключение медицинского эксперта и учреждения об утрате потерпевшим трудоспособности с указанием степени.
- Документы с указанием расходов на погребение в случае смертельного исхода.
Исковое заявление можно писать в свободной форме.
Средняя тяжесть вреда здоровью
В подобном случае наказание может ограничиться штрафом или оказаться более суровым — виновника приговорят к лишению свободы. Все зависит от обстоятельств. Причинение травм средней тяжести — это неопасная для жизни утрата здоровья и трудоспособности, сроки реабилитации по которой превышают 3 недели. Характеризуется следующими медицинскими критериями (п. 7 Приказа Минздравсоцразвития 194н):
- Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня)…
- Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
Что особенно важно учесть водителям
Если дело в дальнейшем будет передано в суд, то в процессе в учет будет принято буквально все, поэтому ни один из водителей-участников ДТП не должен относиться к протоколу, как к формальности, больше уделяя внимание другим экспертизам. Очень важно, чтобы в документе было зафиксировано всё без искажений, перепроверяйте каждый нюанс и не стесняйтесь требовать внесения дополнений и устранение неточностей. Необходимо отслеживать все замеры, временами решающую роль играет ошибка в миллиметре.
Важно! Если сотрудник ГИБДД отказывается записывать ваши дополнения, касающиеся дела, в протокол, то он нарушает служебный порядок и дисциплину, что вполне можно будет обжаловать.
Как определяется тяжесть?
Требования к тому, как определяется тяжесть полученного вреда потерпевшего в ДТП содержатся в Правиле №522, утверждённый правительством 17 августа 2007 года.
Далее разберёмся с тем, в чём заключается процедура расследования, и как устанавливается степень ущерба.
В первую очередь специалисты изучают медицинские документы, больничные карты, отчёты врачей, протоколы ГИБДД и фото с места происшествия.
Далее изучаются медицинские карты из поликлиники, что во многих случаях помогает точно определить, какие проблемы имелись у пострадавшего до происшествия, а какие появились после.
Затем выполняется постановка диагноза, назначение специальных процедур, УЗИ, и так далее; составляется экспертное заключение. Заключению следует уделить особое внимание, ведь именно в нём будет написано то, на сколько травмы совместимы с жизнью, и могут ли они сказаться на жизни в дальнейшем; вероятность утраты способности к труду; степень полученного вреда.
В некоторых ситуациях, экспертиза проводится согласно основанию мед. документов, а заключение подписывается проводившим расследование судмедэкспертами.