Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия по выплате страховой суммы по договору личного страхования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
о выплате страхового возмещения по ОСАГО
, руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и п.п. 3.3, 3.8, 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П, просит осуществить страховое возмещение по страховому полису N от » » г., страхователем по которому является на основании Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от » » г. N , заключенного между и .
Размер вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего » » г в часов минут по адресу: при следующих обстоятельствах: с участием , составляет ( ) рублей, что подтверждается . Причинителем вреда был признан , что подтверждается .
Денежные средства просьба перечислить по следующим реквизитам:
.
Возврат страхового возмещения
Если страхователю было выплачено страховое возмещение в большем размере, чем подлежало выплате, в том числе, превышая страховую сумму (максимальную сумму выплаты), то он обязан сумму, которая превышает сумму страховой выплаты, возвратить обратно страховой компании, например, если страховщик по ошибке перечислил больше, чем надо было, или сумма возмещения не соответствует реальному ущербу, т.е. ущерб меньше суммы, выплаченной страхователю или выгодоприобретателю.
Логика в данном случае проста, если лицо могло получить только определенную сумму компенсации, а получило больше, то сумма, которая превышает сумму, является неосновательным обогащением лица, так как оно получило указанную сумму незаконно, в связи с тем, что не имело права на ее получение.
При невозврате излишне выплаченной суммы страховки в добровольном порядке, указанная сумма может быть взыскана с лица в судебном порядке, при этом помимо возврата излишне выплаченных сумм, лицо обязано будет возместить расходы на уплату госпошлины, а также проценты за пользование чужими денежными средствами в случае заявления такого требования истцом.
Остались вопросы? Обращайтесь к нам, и сотрудники нашего бюро проведут квалифицированную и всестороннюю консультацию по вопросу взыскания страхового возмещения, а также предложат представить Ваши интересы в суде. Ждем Ваших звонков!!!
Какой срок обращения за выплатой?
В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.
Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.
А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.
Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.
Как получить выплату вместо ремонта?
Если ваш страховой случай не подпадает под указанные выше исключения из общего правила, а соглашение на выплату вам или не предложили, или оно невыгодное, то это еще не все способы как можно получить выплату деньгами.
Потерпевший имеет право изменить форму страхового возмещения с ремонта на денежную выплату если страховщик или станция нарушают его права.
Вспомните, какой срок дается страховщику на выдачу направления на ремонт, правильно, 20 дней. Если срок прошёл, а направления всё нет, разве потерпевший обязан ждать, когда СК соизволит организовать ремонт – нет. В таком случае, потерпевший имеет право потребовать выплату деньгами.
Если же СК отправила направление в двадцатидневный срок, но оно пришло за пределами этого 20 дневного срока, тогда вы обязаны предоставить автомобиль на СТО, причем в течение срока, указанного в направлении.
Какие происшествия относятся
Не все ДТП считаются страховыми. Страховой случай – это происшествие с использованием транспортного средства, вследствие которого был причинен вред здоровью или ущерб имуществу.
Обязательные условия:
- в момент ДТП автомобиль должен находиться в движении (если ночью на парковке поцарапали бампер – это не страховой случай);
- в аварии участвовало не менее 2 автомобиля, имеется пострадавшая и виновная стороны (отсутствие неустановленных лиц);
- действующие страховые полисы (в которые вписаны все водители).
В выплатах будет отказано в случаях:
- виновнику аварии (выплаты предполагаются только потерпевшей стороне);
- отсутствие страховки у виновной стороны (в этом случае получить компенсацию можно на прямую, с виновника через суд);
- если полис оформлен на другое ТС;
- ДТП на соревнования/учебной езде/испытаниях;
- повреждение антиквариата или объектов искусства;
- если наемный работник застрахован отдельно и ущерб здоровью нанесен во время работы;
- ущерб нанесен во время погрузки/разгрузки (в том числе грузом);
- работодатель лично организовывает возмещение убытков.
Претензия в страховую компанию
Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации.
Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию.
Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления.
О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.
Как получить выплату УТС по ОСАГО
Получение возмещения по УТС возможно только после обращения пострадавшего водителя к страховщику.
Пошаговый алгоритм процедуры выглядит так:
- Владелец пострадавшего ТС обращается в страховую фирму по поводу произошедшего ДТП.
- Составить заявление установленного образца.
- Собрать всю необходимую для начисления выплаты документацию.
- Подать заявление с сопутствующими документами страховщику.
- Предоставить машину для осмотра экспертов.
- После осмотра ТС экспертами, она ремонтируется по направлению, полученному от страховщика.
- После ремонта владелец автомобиля проводит независимую оценку, в заключении которой даётся оценка её рыночной цены.
- Производится сравнение ценовых значений восстановленного авто и аналогичной машины, не побывавшей в ДТП.
- На основании разницы показателей, владелец пострадавшего ТС подаёт компании-страховщику претензию по возмещению утраченной товарной стоимости.
От чего зависит величина компенсации
Максимальный размер компенсации устанавливается ФЗ «Об ОСАГО» и не зависит от конкретного страховщика. Так, п. 2 ст. 19, п. 7. ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» установлены:
- Максимальный размер компенсации имущественного вреда — 400 000 руб. на каждого пострадавшего.
- Максимальный размер компенсации вреда здоровью — 500 000 руб. на каждого потерпевшего.
- В случае гибели одного из участников ДТП, 475 000 руб. выплачивается его наследникам (или иным выгодоприобретателям), 25 000 руб. перечисляется организации для проведения похорон.
Приведенные суммы распространяются только на случаи оформления ДТП с вызовом сотрудников ГИБДД. Для упрощенного порядка (европротокол) размер выплаты ограничивается 100 000 руб.
С 1 октября 2019 г. можно увеличить сумму выплаты по европротоколу до 400 000 руб. при одновременном соблюдении следующих условий:
- Участники ДТП самостоятельно договорились обо всех обстоятельствах произошедшего, имеют единую точку зрения.
- Для оформления использовалось специальное мобильное приложение «ДТП.Европротокол».
Как проверить ход рассмотрения выплатного дела
Узнать текущий статус и выплаты можно в разделе «Статус страхового события» в Личном кабинете на официальном сайте. В этом меню отображаются все сведения о рассматриваемом обращении, а после принятия решения появится информация о выплатах.
При отсутствии Личного кабинета на официальном сайте, узнать статус и сумму выплаты можно в офисе компании. Для этого необходимо подать соответствующее заявление.
Выплаты по ОСАГО в Согаз осуществляются в следующих видах: денежная компенсация и направление автомобиля на ремонт. Натуральное возмещение — в приоритете, и денежные средства выплачиваются только в исключительных случаях. В соответствии с ФЗ «Об ОСАГО», максимальная сумма компенсации составляет 400 000 руб. при имущественном вреде и 500 000 руб. — при вреде здоровью. Для признания факта страхового случая компания изучает документы, назначает экспертизы, обычно итоговое решение принимается в течение 20 дней. При несогласии с решением страховщика заинтересованное лицо может обжаловать его в административном или судебном порядке.
Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании
Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.
Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:
- направить заявку можно за несколько минут;
- предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
- вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
- при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.
Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.
Как подается претензия в страховую компанию
Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.
Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).
Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.
Бланк заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения
Оформление полиса позволяет решить многие проблемы с выплатой возмещения при возникновении страхового случая.
Все вопросы касательно получения компенсационных начислений стоит проработать предварительно. Это позволит свести к самому минимуму вероятность возникновения неприятностей.
К основным вопросам, разобрать которые нужно предварительно, относится следующее:
- какие содержит условия;
- структура документа;
- прилагаемые документы;
- сроки подачи;
- трудности при написании.
Данные для заполнения
После заполнения всех необходимых документов на месте ДТП, потерпевшая сторона может написать заявление о выплате страхового возмещения по ОСАГО (заполнить готовый бланк заявления).
Из видео вы узнаете как правильно писать заявление в страховую компанию:
В котором необходимо максимально подробно и точно указать:
- название страховой компании виновной стороны (если был оформлен европротокол, то можно обратиться в «свою» компанию);
- данные пострадавшей стороны: Ф.И.О., регистрация (в случае обращения доверенного лица указываются его данные: Ф.И.О., реквизиты доверенности);
- информация о ДТП:
- место, дата, время;
- ущерб (транспорту, людям или другому имуществу);
- обстоятельства;
- способ фиксации происшествия;
- данные о ТС виновника (сведения из СТС);
- серия и № страхового полиса виновной стороны;
- данные о ТС потерпевшего (сведения из СТС);
- возможно ли предоставить пострадавшую машину на экспертизу;
- наличие дополнительных расходов потерпевшей стороны (например, услуги эвакуатора);
- желаемый способ получения компенсации.
Под КАСКО понимается вид имущественного страхования, который предназначен для защиты автомобиля. Если в рамках ОСАГО страхуется гражданская ответственность, то по указанному продукту защищено именно имущество. Это добровольная страховка, поэтому каждый вправе самостоятельно решать, покупать ему такой полис или нет.
Особенностью КАСКО является высокая стоимость, которая все же компенсируется тем, что автомобиль будет застрахован от любых неприятностей.
Это защита от риска угона или хищение транспорта, нанесения ущерба в результате стихийный бедствий, пожара, противоправных действий третьих лиц, а также полной гибели авто.
Другой вопрос – как получить страховку, если наступил один из предусмотренных соглашением случаев. Прежде чем рассматривать алгоритм действий после происшествия, нужно разобраться, на каких условиях начисляется возмещение.
Отказ в выплате компенсации по КАСКО
В договоре любого страховщика указывается перечень причин, по которым могут отказать в возмещении. Самые популярные из них следующие:
- Нарушение сроков предоставления необходимых документов.
- Отсутствие или выявленная поломка сигнализации.
- Хранение машины в месте, отличном от указанного в соглашении.
- Грубое нарушение ПДД водителем – например, вождение в состоянии алкогольного опьянения.
- Управление машиной лицом, не указанным в полисе.
- Несоответствие указанных в заявлении повреждений реальным, полученным при ДТП.
Все эти причины можно назвать обоснованными при отказе в выплате. Нередко компании отказывают в возмещении незаконно. При выявлении таких случаев следует обращаться с исковым заявлением в суд.
Какие нужны документы для обращения по КАСКО?
Все автовладельцы знают, что заявление о страховом случае по КАСКО может различаться в зависимости от возникшей ситуации. Преимущественно в страховую компанию при возникновении страхового случая необходимо предоставить следующий пакет документов:
1. При возникновении ДТП, повреждения на стоянке, или аварии с одним участником:
- Водительское удостоверение;
- Договор о страховании транспортного средства;
- Документ, подтверждающий право собственности на авто;
- Справка, выданная сотрудником ГИБДД на месте события;
- Список повреждений авто, которые необходимо отремонтировать;
- Чек об эвакуации ТС с места аварии (если был вызван эвакуатор).
Также список может несколько отличаться, если транспортное средство пострадало в результате стихийных бедствий.
2. При угоне:
- Полис КАСКО;
- Документ о регистрации автомобиля;
- Документ, свидетельствующий о праве собственности на ТС;
- Постановление о возбуждении уголовного дела правоохранительными органами.
Такого перечня документов вполне достаточно для подтверждения того, что страховой случай действительно имел место быть.