Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что будет с больничными листами после объединения фондов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С первого дня 2022 года оформление листа нетрудоспособности осуществляется исключительно в электронном виде. Касающаяся документов этой категории информация отправляется медицинскими учреждениями в ФСС РФ, после чего работодателя информируют (при условии подключения предприятия к проактивным выплатам) о закрытии больничного и длительности имевшего место периода нетрудоспособности.
Какие документы надо направить бывшему работодателю
Проактивные выплаты представляют собой систему, на базе которой учреждение ФСС выплачивает определенные суммы, основываясь на онлайн-больничных, имеющих статус закрытых. Эта же система дает возможность обмениваться с нанимателем информацией.
Вышеуказанный механизм деятельности медицинской структуры работает в настоящий момент в пилотном режиме, а потому к нему подключена далеко не каждая имеющаяся на территории РФ организация. Из этого следует, что прежде чем начать оформление касающихся листа нетрудоспособности выплат, нужно поинтересоваться у нанимателя, подключено ли предприятие к данной системе. При отсутствии подключения работодателя следует уведомить о номере, который был присвоен онлайн-больничному. Но сделать это можно лишь по закрытии листа нетрудоспособности, поскольку уведомление, в котором этот номер зафиксирован, проявляется в ЛК портала Госуслуги. После сообщения по поводу номера понадобится отправить бывшему нанимателю нижеперечисленные документы.
Если же к проактивным выплатам учреждение подключено, сообщать номер онлайн-больничного нет нужды. А вот второй пункт действий – отправку документов – осуществить надо. Итак, далее о документах.
Копию трудовой книжки или выписку из электронного документа. Это требуется для заверения работодателя в том, что на новую работу бывший сотрудник не устроился.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Можно ли брать два или несколько бюллетеней после расчета и как они оплачиваются?
Уволенный сотрудник может рассчитывать на получение выплат по причине временной нетрудоспособности, если откроет больничный в течение месяца (п.2 ст.5 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года, далее — ФЗ № 255). Основным условием является то, что травма или болезнь самого сотрудника наступили в период, не превышающий 30 суток с момента увольнения. Длительность больничного не имеет значения, его обязаны оплатить за все время болезни.
Если гражданин получил несколько травм или неоднократно болел после увольнения, он может получить деньги по всем больничным, если каждый из них открыт в течение месяца со дня расторжения трудового договора.
Например: гражданин уволился, подвернул ногу, выписался, а потом заболел гриппом.
Бывают случаи, когда после увольнения сотрудник тяжело заболевает или получает серьезную травму, тогда ему может быть оформлено несколько больничных листов, где каждый является продлением или продолжением предыдущего и за каждый должна быть произведена оплата.
Например: работник после увольнения получил тяжелый перелом ноги, лежал в больнице, а потом долечивался дома. Первый больничный ему открыли в травмпункте, второй — в больнице, третий — в поликлинике по месту жительства. В таком случае оплачивается весь период болезни, независимо от ее продолжительности и количества открытых больничных. Главное условие — первый из них должен быть оформлен в срок, не превышающий 30 суток со дня увольнения.
Чтобы получить пособие по болезни, гражданину нужно оформить заявление на имя работодателя с просьбой оплатить все больничные.
Оформление страхового случая
После увольнения человек обычно уведомляет медицинскую организацию о смене места работы во время визита. Для корректного заполнения формы влияет несколько факторов:
- устроился ли человек на новую работу;
- встал ли он на учет в ЦЗН;
- сколько дней прошло с момента увольнения.
Больничный лист после увольнения заполняется врачом точно так же, как и для работающего гражданина. Но только в том случае, если человек нигде не работает и не состоит на учете на бирже труда. Форма не предполагает внесения данных для уволенных работников, поэтому врач заполняет свою часть в соответствии с установленными нормами и по всем правилам. Данные о страхователе вносятся со слов гражданина.
Прошлый работодатель заполняет свою часть в форме, исходя из сведений, которые у него имеются по прошлому работнику. Для внесения данных требуется следующая информация:
- вид занятости (была ли должность основной или по совместительству);
- наименование организации;
- период нетрудоспособности;
- средний заработок (за месяц и за день);
- сумма начислений по временной нетрудоспособности (за счет средств работодателя и за счет средств ФСС).
Для исчисления пособия учитывается не вся сумма заработка, а только 60% от среднедневного заработка, независимо от страхового стажа (ч.2 ст,.5, ч.3 ст.13, ч.2 ст.7 Закона № 255-ФЗ), но если больничный открыт в день увольнения или до этой даты, оплачивается в размере, предусмотренном с учетом страхового стажа (ч.1, 2 ст.5, ч.1 ст. 7, Закона № 255-ФЗ).
Чем обеспечены выплаты по больничному листу?
Страхование работника предусмотрено с целью выплаты ему пособия в случае потери трудоспособности ввиду болезни или беременности и родов.
Источником формирования средств для выплат являются финансовые поступления от обязательных (принудительных) отчислений страховых взносов всеми работающими гражданами, в бюджет Фонда ОСС (обязательного социального страхования). То есть работодатель, выступающий от имени страховщика, у всех работающих официально сотрудников, в обязательном порядке производит отчисления в ФСС из их заработной платы. Но это не единственный источник формирования фонда. В целом средства для выплат формируются:
- из страховых взносов работающих граждан;
- из дотаций, производимых из бюджета, как федерального, так и местного значения;
- из возмещаемых страховщикам средств ответственными лицами, в случае удовлетворения требований при причинении вреда застрахованным работникам;
- из выплачиваемых штрафных санкций и пеней;
- из доходов, полученных от процентов при размещении образовавшихся временно свободных средств ФСС.
Два варианта получения больничного после увольнения
Первый вариант. Если человек сначала получил листок нетрудоспособности (ЛН), а потом решил уволиться, то он имеет полное право так сделать. Порядок оформления и выплаты больничного листа будут обычными. Когда ЛН будет закрыт, то бывший сотрудник относит его бывшему работодателю и получает деньги в обычном порядке.
Второй вариант – человек уже уволился, получил расчет и документы, а затем заболел. Здесь закон ограничивает человека рядом условий, но все равно деньги за больничный можно получить.
Регулирует этот процесс № 255-ФЗ. В пятой статье закона сказано, что если с человеком в течение 30 дней после увольнения случилась болезнь или травма, то он оформляет ЛН на своего прежнего работодателя и относит ему для оплаты. Отказать бывший наниматель не может, так как его работник был застрахован, за него делались отчисления, а значит – ему обязаны оплатить нетрудоспособность.
Логика закона строится на том, что человек мог не успеть найти новую работу или оформиться на ней. Поэтому месяц – как бы — буферная зона, когда ответственность за оформление выплат по ЛН несет бывший наниматель. При этом Статья 7 № 255-ФЗ выставляет ряд условий, при которых происходит оплата больничного листа после увольнения в 2021 году:
- Человек не успел трудоустроиться;
- Человек заболел или травмировался либо уходит на ЛН по беременности и родам. Уход за родственниками, санаторный отдых в данном случае оплачены не будут;
- Страховой случай наступил не позже 30 дней после дня прекращения трудового договора;
- Причина увольнения и то, кто был инициатором (работодатель или наемный сотрудник) значения не имеют. ЛН все равно оплачивается.
Расчет больничного листа уволенному сотруднику
Уволенный за прогул С. заболел через неделю после этого. Он оформил ЛН. Болезнь длилась 15 дней. По окончании ЛН он обратился к бывшему нанимателю с требованием оплаты. Работодатель оформил ЛН и передал в соцстрах. Какую сумму выплаты может получить С.? Расчет больничного после увольнения в 2021 году будет осуществляться по следующему алгоритму.
В 2019 году его заработок составил 480 тыс. руб., в 2020 – 512 тыс. руб. Итого: 992 тыс. руб. Эта сумма делится на 730 – среднее число дней, затем на 60% и на число дней болезни.
Сколько дней был больничный лист после увольнения – столько и оплачивается 60% от дневного заработка.
992 000 / 730 * 0,6 * 15 = 12 230,13 руб. Из этой суммы будет удержан 13% НДФЛ. Итого: 10 640 руб.
Из этой суммы 2 128 руб. перечислит бывший наниматель, а 8 512 руб. придут из соцстраха.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Кто оплачивает больничный лист после увольнения?
Если в общих случаях все просто, вы работаете у некого начальника, заболеваете, идете к доктору, получаете временную нетрудоспособность, отдаете документ начальнику и по выходу с больничного получаете деньги за пропущенные рабочие дни, то кто станет оплачивать ваше пребывание дома, если вы уже успели благополучно расстаться с начальником, не совсем понятно.
В случае увольнения у сотрудника может быть два варианта дальнейшего развития событий: он сразу же выходит на новую работу или он не находит новую работу.
В первом случае, если увольнение по предыдущему рабочему месту произошло третьего мая, на новое место служащий вышел четвертого, а заболел пятого – оплачивать его «каникулы» будет уже новый руководитель. Если же сотрудник не успел выйти на новую работу или не нашел новую, а заболел сразу после увольнения или сразу до него, то оплата остается за прежним начальником.
При этом если служащий работал на двух или трех работах и уволился отовсюду, то может обратиться за пособием по временной нетрудоспособности ко всем сразу.
Единственный случай, когда работодатель не выдает пособие по нетрудоспособности своим бывшим сотрудникам – это если произошла полная ликвидация предприятия. Но и в этом случае вы без денег не останетесь, пособие вам выдадут в региональном отделении Фонда социального страхования. К слову, большую часть денег заболевшему выдает именно Фонд – ведь за счет работодателя финансируются только первые три дня больничного.
Как рассчитать пособие по больничному листу при увольнении
Для расчета пособия берется средний доход за два года. Все выплаты суммируются и делятся на 730. В результате расчета определяется средний заработок за один день, который затем умножается на проценты в зависимости от страхового стажа и количество дней больничного.
Пример 1.
Степанов А.Н. уволился из ООО «Магнат» 17.01.2022 г. Перед увольнением он ушел на больничный с 16.01.2022 г. ушел на больничный до 23.01.2022 (8 дней). В 2020 году доход бывшего работника составил 560 000 руб., в 2021 – 620 000 руб. страховой стаж составляет 7 лет.
Расчет пособия будет следующий:
- 560 000 + 620 000 = 1 180 000 руб. (доход работника за два года, предшествующих временной нетрудоспособности);
- 1 180 000 / 730 = 1 616,44 руб. (средний дневной заработок);
- 1 616,44 * 80 % = 1 293,15 руб. (средний дневной заработок с учетом страхового стажа);
- 1 293,15 * 8 = 10 345,20 руб. (пособие по больничному).
Пример 2.
Если бы Степанов А.Н. ушел на больничный после увольнения, например, с 19.01.2022 г. по 26.01,2022 г. (8 дней), то расчет был бы следующим:
- 560 000 + 620 000 = 1 180 000 руб. (доход работника за два года, предшествующих временной нетрудоспособности);
- 1 180 000 / 730 = 1 616,44 руб. (средний дневной заработок);
- 1 616,44 * 60 % = 969,86 руб. (средний дневной заработок для расчета пособия);
- 969,86 * 8 = 7 758,91 руб. (пособие по больничному).
Какие изменения ожидают работодателя в 2022 году в рамках выплат пособий по болезни?
С 1 января 2022 года в силу вступят изменения о переходе учёта нетрудоспособности в электронном формате.
После обращения работника в организацию здравоохранения (поликлиника, больница, частный медицинский центр) в базе будет осуществляться регистрация больничных листов в электронном виде. После регистрации данные об открытии больничного будут автоматически направлены в Фонд социального страхования и работодателю напрямую, поэтому все больничные выплаты будут осуществляться Фондом.
С целью организации взаимодействия медицинских организаций, предприятий и работников необходимо стать участниками специальной информационной системы. Для этого нужно выбрать один из способов:
- Взаимодействие в собственной программе учёта, во многих из которых уже предусмотрена функция работы с больничными листами.
- Работа на официальном сайте ЕИИС «Соцстрах». Для этого нужно:
Законодательное регулирование
В основание сложившейся процедуры по оплате больничных листов после увольнения работника положено несколько нормативных актов. Трудовой кодекс охватывает весь спектр отношений, возникающих между компанией и служащими. В ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ указано, что прекратятся существующие деловые отношения между ними в день, когда сотрудник в последний раз выйдет работать.
Разрыв отношений не означает, что уволенный потерял право на предоставление обязательного соцстрахования ввиду заболевания, которое дано ему п. 1 ст. 2 ФЗ № 255, принятого в 2006 году. В ст. 5 этого нормативного акта оговорены временные рамки оплаты застрахованным особам пособия. Ситуация, когда работник уволился и принёс больничный, причём ещё не истёк месяц, предусмотрена в п. 2 ст. 5.
Законодательное регулирование
Оплата листка нетрудоспособности после увольнения регулируется нормативно правовыми актами РФ:
- ТК РФ (ст.183) — предусматривает право работника на выплату ЛН, но не устанавливает критериев для расчета.
- ФЗ №255 (ст.2 п.1; ст.5 п.2; ст.7) от 29.12.2006 г. — регламентирует время, оплаты наймодателем листка нетрудоспособности после увольнения работника и сумму пособия.
- Приказ Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011г.- гарантирует право уволенных специалистов на материальную компенсацию в случае болезни.
- Приказ Минздрава №1024Н от 24.12.2009г.-регулирует выплаты для граждан с детьми.
- Приказ ведомства №514 от 01.08.20117г.-описывает порядок выдачи ЛН, в том числе после увольнения.
- Закон №1032-1 (ст.28 п.1) от 19.04.1991г. — защищает граждан, имеющих статус безработного, в том числе предусматривает расчет и выплату больничного.
- Положение о начислении пособий по временной нетрудоспособности, утвержденное Постановлением Правительства РФ №375 от 15.06.2007 г. — конкретизирует нормативы оплаты пособия по нетрудоспособности сотрудников.
Что делать если отказали в выплате
Организации не хотят возиться с бывшими работниками, поэтому всяческими отговорками пытаются от них отвязаться. Не стоит бояться, требовать от них по закону причитающиеся выплаты.
В бухгалтерии, отделе кадров, могут отказать в выплатах, если:
- Больничный лист неправильно оформлен (нет печатей, неправильно прописано ФИО, название организации);
- Истек срок предоставления документов (прошло более 1 месяца или 30д.), в соответствии с законодательством РФ.
По Федеральному закону размеры перечисляемых средств снижаются, если:
- имело место несоблюдения режима, назначенных лекарств лечащим врачом;
- наблюдалась неявка на назначенные врачом осмотры;
- болезнь, травма, вследствие алкогольных, наркотических, токсических состояний.