Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы на санаторно-курортное лечение в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.
Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.
Как пенсионеру получить бесплатную путевку в санаторий?
Каждый гражданин, входящий в льготную категорию, может отдохнуть и получить лечение в санатории только по одной из своих программ – как обычный пенсионер, как ветеран, как инвалид. Путевки для пенсионеров оплачивают региональные органы социальной защиты. Существует очередность в различные оздоровительные учреждения. По каждому профилю лечения есть лимиты на бесплатных пациентов.
Основанием для получения путевки является справка из поликлиники, которая подтверждает необходимость курортно-санаторного лечения. Лечащий врач должен выделить из имеющихся заболеваний пожилого человека то, которое более всего требует внимания. Справка формы 070/У-04 определяет конкретное направление лечения и круг санаториев, в которые можно получить путевку.
Для оформления этой справки в разных поликлиниках существует свой порядок: сдача определенных анализов, прохождение профильного обследования, предоставления выписок из стационара и прочее.
Затем необходимо сдать пакет документов в органы социальной защиты:
- медицинская справка;
- удостоверение пенсионера;
- личный паспорт;
- трудовая книжка;
- СНИЛС.
Может потребоваться дополнительно справка с места жительства, справка о размере пенсии. Необходимый список документов предоставляется работниками соцзащиты. Решение о предоставлении бесплатной путевки принимается за 20 дней, затем человека ставят на очередь и оповещают о сроке получения путевки.
Основные минусы бесплатного отдыха – это:
-
Невозможность выбрать санаторий самостоятельно. Вы отправитесь не на тот курорт, который выбрали сами, а на тот, где будут свободные места.
-
Невозможность выбрать время отдыха. Скорее всего, вы получите путевку на курорт в самый низкий сезон – поздней осенью или ранней весной. В теплое время года большинство санаториев и так заполнены под завязку, поэтому не принимают отдыхающих по социальным путевкам.
-
Скромные условия проживания. Санатории, принимающие пациентов по полису ОМС, как правило, не могут похвастаться дорогим ремонтом и роскошными условиями проживания. В номерах вас встретит простая, практически спартанская обстановка и старенькая мебель, которая не менялась с 80-х годов.
-
Невозможность выбрать соседей. Если вы отправляетесь на отдых в одиночку, то вас, скорее всего, подселят к кому-либо в двухместный или в трехместный номер.
-
Неразнообразное питание. Этот пункт вытекает из предыдущего. В санаториях такого типа не балуют отдыхающих деликатесами. Кормить вас будут сытно, но без изысков – как в столовой хорошего пионерского лагеря.
-
Ограниченный набор процедур. По бесплатной путевке вам будет положен только ограниченный набор лечебных процедур и только тех, которые касаются вашего основного заболевания (по которому вы были направлены). За все дополнительные процедуры (например, массаж) будьте готовы доплатить отдельно.
-
Сокращенный курс лечения. Это в советское время курс лечения в санатории составлял 28 дней. Сегодня пациенты, отдыхающие по полису ОМС, могут рассчитывать максимум на 18 дней. А на практике отдых составляет всего две недели.
Если вы решили лечиться в санатории по «курсовке», вам необходимо найти подходящее жилье. Озаботиться поиском квартиры лучше всего заранее, чтобы не тратить драгоценное время на курорте на просмотры. Квартиру можно найти на одном из сайтов с частными объявлениями (в России самым популярным является авито). Стоимость проживания в отдельной квартире без хозяев начинается всего от 1000 рублей в сутки за двоих. Имейте в виду, что это уже не те квартиры, которые сдавались отдыхающим в советское время. В большинстве из них сделан свежий ремонт, стоит новая мебель и есть вся необходимая бытовая техника. Единственное, на что вам следует обратить внимание – это местоположение квартиры. Желательно, чтобы она была в непосредственной близости от курортной инфраструктуры – санаториев, источников и ванн.
Льготные путевки для пенсионеров
Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:
- участники и инвалиды ВОВ;
- лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
- бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
- члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
- переживших блокаду в Ленинграде.
Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Можно ли получить путевку в санаторий по полису ОМС
В советские времена было достаточно просто приобрести путевку через профсоюз и отдыхать вместе с детьми. Сейчас же такая возможность предоставляется только работникам вредных предприятий, и то не всем. В остальных случаях, все кто хотят улучшить свое здоровье, могут приобрести путевку за свой счет и ехать оздоравливаться. Но придется выложить кругленькую сумму.
Попасть в санаторий по ОМС непросто. Наличие полиса не дает право на бесплатную путевку, необходимо иметь медицинские показания. Это касается как детей, так и взрослых. Полный список заболеваний, которые могут стать основанием к посещению санатория, приведен в Приказе Минздрава №281 от 05.05.2016 г.
Рассчитывать на отдых в здравнице могут дети и взрослые, даже не с самыми тяжелыми патологиями. Но обязательными условиями являются:
- действительный полис обязательного медицинского страхования;
- наличие заключения с поставленным диагнозом и рекомендациями к санаторно-курортному оздоровлению.
Стоит сразу сказать, что для выдачи путевки нужно получить направление по форме № 057/у-04. Оно выдается врачебной комиссией.
В среднем, нахождение в санатории не превышает 16 дней, независимо от того, достаточно этого времени на реабилитацию больного или нет. Бесплатные путевки по ОМС для льготников выдаются только 1 раз в 2-3 года. Дети с инвалидностью, а также больные, имеющие медицинские показания, могут лечиться раз в год.
Примечание! Детям-инвалидам дается вторая бесплатная путевка для сопровождающего.
Выдача справки в поликлинике
Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение, можно уточнить непосредственно у своего лечащего доктора в поликлинике. Если у пациента есть к этому медицинские показания, а также отсутствуют противопоказания, ему выписывается справка специальной формы. В ней указывается:
- регион проживания пациента;
- климат;
- диагноз, послуживший причиной направления в санаторий;
- при наличии инвалидности указывается диагноз, в связи с которым присвоен такой статус гражданину;
- перечисляются все сопутствующие заболевания;
- рекомендуемая терапия;
- сезоны и место лечения, которое более предпочтительно для пациента.
Дополнительные затраты в санатории
Бесплатная путевка в санаторий для пенсионеров: кто и как может ее получить Военным пенсионерам дополнительно нужно взять с собой военный билет и пенсионное удостоверение, в котором должна присутствовать отметка о праве на социальные гарантии. Если вместе с бывшим военным в санаторий отправятся члены его семьи, потребуются документы, подтверждающие родственные отношения (свидетельство о браке, о рождении ребенка и т. д.). Подавать комплект бумаг нужно в силовое ведомство (МВД, МО, ФСБ и т. д.). В случае с инвалидами и ветеранами боевых действий, даже отсутствие финансирования не является законным поводом для отказа. Законодательство закрепляет за гражданами льготных категорий право получения путевок. Неисполнение государством своих обязанностей – не основание для того, чтобы лишить пенсионера возможности санаторного лечения. Такой отказ может быть обжалован в судебном порядке.
Дети, имеющие право на путевку в санаторий
Российское государство следит за тем, чтобы все дети были здоровы. Так что из подрастающего поколения на лечение имеют право не только родственники пенсионеров, но также аллергики и «счастливые» обладатели гастрита и расстройств нервной системы.
Среди участковых педиатров есть и недобросовестные врачи, скрывающие от родителей то, что больные дети имеют право на санаторно-курортное лечение. Это же прибавляет им дополнительную работу в виде оформления бумаг и согласования с различными инстанциями. Именно из-за таких «врачей»-лентяев большинство родителей считает, что их детей вылечить труднее, чем это есть на самом деле, и не пользуются тем, что ребенка можно подлечить. Ведь для того, чтобы правом воспользоваться, о нем необходимо знать. Родителям, нарвавшимся на такого лентяя, рекомендуется действовать самостоятельно.
О чем нужно помнить приехав на лечение в санаторий
-
Бесплатные путевки могут включать лишь определенный перечень услуг, который, порой, не достаточен для полноценного лечения. Поэтому, лучше предусмотреть денежную сумму для приобретения дополнительных услуг на месте. На сайтах санаториев можно найти тарифы на услуги, они сориентируют вас какую сумму лучше взять дополнительно с собой.
-
Если что-то не понятно — общайтесь, спрашивайте, советуйтесь!
-
Если есть возможность, поезжайте парой — в таком возрасте видеть рядом знакомого человека на новом месте всегда комфортнее! К тому же, вас поселят вместе с близким человеком, если вы муж и жена, вы точно не будете жить в трех или четырех-местном номере!
-
Хорошему человеку будет хорошо везде! Общайтесь с другими посетителями и персоналом вежливо. Даже если вам что-то не нравиться, всегда можно решить проблему путем переговоров, и не устраивать скандал.
-
Поддерживайте связь с родственниками. Ваши близкие должны знать где вы, как проходит ваше лечение, когда вы возвращаетесь домой.